恐怖!合肥男子连喝两瓶矿泉水竟把食管“撑破”!夏天喜欢喝啤酒的也要注意这种病……

2018-07-11合肥健康阅读:702


前一天晚上酒喝多了

第二天一早口渴难耐

家住在肥西县的王强(化名)

连喝了两瓶矿泉水

差点送了命


连喝两瓶矿泉水,呛得咳嗽不止
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今日,记者在安医大四附院心胸外科病房,见到了王强。回想起这几天痛苦的经历,王强相当懊恼,“早知道不喝那么急了,太痛苦了!”


7月6日上午,王强像往常一样开车准备上班,因为赶时间就没吃早饭,行车时感觉口渴的王强一口气喝了两瓶矿泉水。喝的太快,王强被呛得咳嗽不止。这一咳就不得了了,感觉胸骨后像是有人拿了刀子一刀刀划着,出现持续的剧烈疼痛。


“疼痛实在难以忍受,难道是胃痛,休息一会估计就好了?。”王强无法躺下,也坐不住,怎么做都感觉胸闷气急。


这个平时都不叫疼的硬汉子,这回痛得大呼救命:“你们赶紧叫‘120’送我去医院吧!”。6日中午,王强被送到安医大四附院。



食管破裂
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很快,医生排除了尿路结石、心梗、主动脉夹层等可能导致剧烈疼痛的疾病。随后的胸腹部CT检查发现,王强食管破裂性可能性较大。医生用食管碘剂造影清晰地发现,王强食管有个大裂口,碘造影剂顺着裂口漏到了胸腔。


心胸外科副主任医师杨春当即为王强进行了手术,发现患者的下肺静脉到膈肌平面处的食管全层裂开,形成一个长约5cm的不规则裂口,胃液、食物残渣等不断地从这个破口流出,不仅腐蚀胸腔组织,而且造成大量胸腔积液。


医院拍的影像图,食管破裂


杨春立刻用大量生理盐水、碘伏溶液反复冲洗污染、甚至感染的胸腔,切除部分纵隔胸膜及可能感染的纵隔软组织,探查破裂口近、远端处的胸腔和腹腔食管,未见明显肿瘤等其它病变,置入胃管后将食道破裂口处粘膜间断缝合,肌层再次缝合加固,完成食管破裂口的修补。“禁食一周,等创口长好后,就可以和正常人一样进食了。”杨春说。


食管很“脆弱”易受伤
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喝点水为什么能把食管撑破了?王强百思不得其解


杨春介绍,这种疾病叫做自发性食管破裂,在临床中非常少见。食管是消化道内唯一没有浆膜层的器官,而浆膜层中含有较多的弹力纤维和胶原蛋白,这导致了食管比肠胃“脆弱”许多


同时,食道下段毗邻器官较少,胸膜与其相对游离,这些解剖学结构薄弱的特点,导致食管在受到气压伤时容易在其结构薄弱的下段破裂。


剧烈呕吐时胃内容物快速、大量返流入食管,加之喝水或呕吐物误入气管,引起剧烈呛咳,食管内压力剧烈升高,就可能导致食管破裂。


医生正在检查王强的恢复情况


患者前一天晚上酒喝多,有醉酒剧烈呕吐的经历,当剧烈呕吐时,腹压突然增高,迫使胃内容物迅速冲向食管腔,已经造成食管壁比较脆弱。再加上喝水呛咳,食管壁不能承受食管腔内的压力时,发生破裂。食管破裂后,胃里所有的东西都倒入胸腔,造成了胸腔感染。”杨春说。


怎样预防自发性食管破裂?
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杨春表示,

首先应避免大量饮酒

如果发生呕吐

应尽量减小呕吐的力度


此外

任何剧烈增加腹压的动作都要尽量避免。

在自发性食管破裂

发生24小时内得到确诊的患者

原则上应及早进行手术治疗

减少发生难以控制的感染机会

避免引起严重的不良后果


(作者:付艳、程丹青、吕进)

本文由「合肥健康」整理发布

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