“DoctorXuan，Wehavemadehistory！”

中布医生联手成功开展布基纳法索首例腹主动脉置换术

主动脉瘤被医学界称为藏在人体内的“定时炸弹”，一旦破裂其在极短的时间内可导致患者出现严重失血性休克，死亡率高达80%。

近日，在万里之外的布基纳法索唐加多戈医院，中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队队长、中国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科副主任医师宣海洋和当地医院心脏外科Sawadogo医生携手，成功开展了布基纳法索第一例腹主动脉置换术，目前，患者已顺利出院。

患者出院前与两位主治医生合影

48岁SigaKAM女士因发现肚子上可以摸到一个包块，来到唐加多戈医院就诊。体检时，医生发现她腹部的包块会随着心跳节律一起“跳动”，于是为她做了主动脉增强CT检查，发现腹主动脉末端有一个动脉瘤，瘤体最大直径约5cm，随时有破裂大出血的可能。

▲SigaKAM的腹主动脉瘤随时可能破裂

主动脉是人体最大、最重要的动脉，从心脏发出，从胸部一直到达腹部。主动脉像一根橡皮管，有弹性，但是，当主动脉某一段出现了病变，使得弹性下降，就会局部膨大起来，像鼓起的“气球”。扩张到了一定程度，“气球”承受不住压力，就会发生破裂，一旦破裂，会引起大量出血，致使患者死于失血性休克。

为了尽快拆除患者体内的“炸弹”，宣海洋医生和Sawadogo医生马上组织讨论，制定了治疗方案：先严格控制患者血压和心率，完成术前检查，尽快进行腹主动脉置换手术治疗。

以前布国从来没有做过此类手术，也没有手术中所需要的人工血管，Sawadogo医生随即联系到了国外同行，买到了人工血管。

由于患者的主动脉瘤位于腹主动脉末端和双侧髂总动脉的分叉处，需要用特定人工血管分别吻合腹主动脉和双侧髂总动脉。手术过程中，最大的风险就是大出血，严重时会导致患者死亡。

宣海洋专门从事心脏大血管外科专业，有着丰富的主动脉血管置换经验，在手术中对于主动脉血管吻合和控制出血等方面给予了很多建议。

历经三个多小时，宣海洋和Sawadogo两人联手成功切除了动脉瘤，重建了主动脉通路，全程没有输血。

Sawadogo医生开心地说:“DoctorXuan，WehavemadehistorybyperformingthefirstcaseofaorticreplacementinBurkinaFaso!Wewilldomoreinthefuturetoimprovethehealthofmypeopleandmakeadifferenceinthefieldofmedicineinmycountry！”（宣医生，我们完成了布基纳法索第一例腹主动脉置换手术，创造了历史！未来，我们将为改善布国人民的健康做出更多的努力，在布国的医学领域有所作为！”）

“目前，没有药物可以缩小动脉瘤，唯一的解决方法就是尽快手术。以前，在布基纳法索，动脉瘤患者基本上只能去国外进行手术。”宣海洋说，该例手术的成功开展给了中方医疗队和当地医院极大的鼓舞和信心，“我们将合作完成更多其他类型的心脏和大血管手术，为中布对口医院合作机制打下良好的基础，为布国心脏外科的发展提供更多的支持，造福布基纳法索人民。”

根据国家卫生健康委《建立30个中非对口医院合作机制实施方案》，2021年3月16日，中国红十字会派遣由12人组成的第四批医疗队启程前往万里之外的布基纳法索开展为期一年的国际人道主义医疗援助，队员中就包括中国科大附一院心脏大血管外科副主任医师宣海洋和体外循环灌注师董桂福，其中宣海洋担任医疗队队长。同时，中国科大附一院与布基纳法索唐加多戈医院建立对口医院合作机制。

▲宣海洋和董桂福在布国为患者做心脏手术

▲布基纳法索第一例成人心脏手术成功，宣海洋接受当地媒体采访

▲中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队受到中国驻布基纳法索大使李健接见

到布基纳法索的半年时间里，医疗队在极其艰苦的条件下，克服缺少手术耗材和监测设备等多种不利因素，为布国5位心脏病患者成功开展体外循环下心脏手术；为10名患有严重肺动脉高压的动脉导管未闭婴幼儿进行了开胸手术，最小的只有8个月。

在医疗队的帮助下，唐加多戈医院成功救治过多例刀刺伤、心包压塞、缩窄性心包炎、急性胃穿孔、创伤性膈疝等患者，提高了整体医疗水平。

医疗队的工作受到当地主流媒体的广泛关注，也得到中国驻布大使馆、当地医院和同行以及布国人民的充分肯定。（黄歆）