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皖129万贫困人口签约家庭医生 报销病种增加到44组

江淮晨报 2017-08-04 阅读:

因病致贫的案例正在不断减少。江淮晨报、江淮网记者昨日从省卫生计生委召开的新闻发布会上了解到,我省129万贫困人口签约家庭医生,新农合补偿起付线将至100元,重大疾病报销病种增加到44组。

129万贫困人口签约家庭医生

“我省贫困群众医药费用负担大幅减轻,优先享受到家庭医生签约服务,看病就医更加便捷,大病得到了及时救治。”据省卫生计生委统计,2016年全省已有18.9万因病致贫户脱贫,占建档立卡因病致贫户的26.5%。2017年1-6月,全省贫困人口住院44.91万人次,共发生医药费用22.83亿元,综合医保补偿19.81亿元,平均补偿比87%,较普通参保患者提高约25个百分点。

记者了解到,目前我省慢性病门诊平均报销比例超过90%。据介绍,健康脱贫综合医保列为省政府民生工程,实行“351”和“180”政策资金全部由财政承担,市县政府设立健康脱贫医疗专项补助资金,省财政已拨付专项补助资金4亿元。

我省依托新农合信息系统建立了先诊疗后付费和“一站式”结算机制,保障贫困人口凭有效身份证件便捷就医、享受综合医保“特惠”政策,最大程度减轻贫困患者“垫资”负担。

据统计,目前全省已完成9种大病救治1.4万例,占救治任务的58%,129万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖。

新农合补偿起付线降至100元

贫困人口看病,自然要提高基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇水平。记者了解到,目前我省建立了贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障体系,基本医保、大病保险、医疗救助等无缝衔接,切实减轻贫困群众医药费用负担。

“我省全面实行两免两降四提高的特惠政策。”省卫计委相关负责人介绍,目前在我省已免缴个人参加新农合费用,由财政全额代缴。此外免交住院预付金,实行先诊疗后付费。

我省降低新农合补偿起付线在乡镇、县、市、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元。降低大病保险起付线,从1万-2万元降至5000元。

我省还提高了新农合补偿比例,县域内普通门诊医药费限额内报销比例提高至70%,常见慢性病门诊按病种付费报销比例提高至75%。特殊慢性病门诊按住院给予保底补偿,在乡镇、县、市、省级医疗机构住院保底补偿比例提高至80%、70%、65%、60%,其中患特殊慢性病住院再提高5个百分点、患重大疾病在定点医疗机构治疗的提高至70%。

重大疾病报销病种增加到44组

我省还提高了重大疾病及慢性病保障水平。目前,我省重大疾病报销病种由12组增加到44组、慢性病病种由20组增加到45组。大病保险分段补偿比例从50%-80%提高至60%-90%。医疗救助标准也进行了提高,贫困人口全部纳入医疗救助范围,按年度住院和特殊慢性病门诊合规医药费用的10%给予补助。

同时,提高医疗救助标准。根据新规,贫困人口全部纳入医疗救助范围,按年度住院和特殊慢性病门诊合规医药费用的10%给予补助。

此外,我省贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊,个人年度累计自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元,剩余合规医药费用全部由政府兜底。贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经基本医保等补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。

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